入校申込みフォーム(SNS経由)

入校の申込み

じっくり考えて申込みが遅いお客様ほど、ご希望の教習所・日程が予約できません。
合宿免許は通学と違って「定員制」、早い者勝ちです!
入校予定日の21日前まではキャンセル料が発生しませんので、まずは「早く」お申込ください。

下の入力フォームからご入力ください。

申込み
内容送信

STEP
1
当社にて
受信内容確認

STEP
2
当社より
お電話にて確認

STEP
3
申込み
完了

STEP
4

※ご入力完了後、LINEやWECHATで「入力完了」と、ご連絡くださいませ。


※他の参加者がいる場合、全員のフルネームを記入ください。
※教育訓練給付金制度を利用希望の方は、その旨を記入ください。

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入校希望日
予約したい教習所
お名前(漢字or英語)
例:山田太郎 LI XIAO
お名前(カナ)
例:ヤマダタロウ リショウ
住所Address
郵便番号

例:1234567
都道府県
市区町村、番地

例:新宿区高田馬場4-18-15
建物名、部屋番号

例:中村マンション201号室
※集合住宅などの場合は、記入必須。
本籍地
都道府県または外国籍の方は国名
性別
生年月日
電話番号Telephone number
例:000-0000-0000
メールアドレスE-mail 例:yamada@example.com
※お問い合わせ内容のお控えを送りいたします。確認のため再度ご入力ください

現在お持ちの免許
複数お持ちの方はすべて選択してください
備考欄
お友達がいる場合は全員のお名前をご記入ください。ハローワークの教育訓練給付金制度をご予定の場合は「給付金利用」とご記入ください
下記の質問にお答えください。
タトゥー・刺青は
有りますか
過去5年間で大きな病気や
意識を失う等、有りますか
行政処分(免許取得の禁止処分等)や、免許停止等を
受けた事は有りますか
どの教習所でも、発熱等で感染症の可能性がある場合は、
ご入校できない又は一時帰宅の可能性があります
その時の往復交通費はご自分負担になります。
ご同意できますか
※普通車・準中型希望の方のみ
国籍問わず、仮免学科試験に3回(千葉マリーナ·上地·牛深は2回)不合格の時は、
自費で帰宅し、住所地の
免許試験場で仮免許取得してから再入校になります。ご同意できますか
ご同意できますか
※外国籍の方のみ
お客様の日本語レベルが不足していると教習所が判断した
場合は、途中退校になる事があります。ご同意できますか